妇女的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。子宫的下部较窄,呈圆柱状，称为子宫颈。子宫颈是通向子宫的通道,也是预防阴道内病原体侵入子宫的重要防线。生理情况下 ,宫颈腺体分泌的碱性粘液形成粘液栓，将子宫颈管与外界隔开 ，阻挡阴道内病原体侵入子宫腔。但当机体抵抗力下降或宫颈受物理、化学、生理等因素的影响时,可使分泌物增加,子宫颈外部长期浸泡在分泌物中,则易受病原体的侵袭而感染 ,导致宫颈炎症。

 

      宫颈炎分急性和慢性两种 :急性宫颈炎常因产褥感染或感染性流产而发生 ,多与急性阴道炎、急性盆腔炎并存 ;慢性宫颈炎部分可由于急性宫颈炎治疗不彻底转变而来 ,部分可由于经期不卫生或不洁性生活引起。本文主要说慢性。

 

                                       

 

 

 

       慢性宫颈炎是引起宫颈癌的重要因素 ,其主要临床表现为白带增多 ,可呈乳白粘液状 ,有时呈淡黄色脓性 ,伴有息肉形成时 ,易有血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时 ,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等 ,每于性交时、月经期、排便时疼痛会加重。另因粘稠性白带不利于精子的穿过 ,可造成不孕。

 

      慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉和宫颈管炎等几种病理变化 ,其中以宫颈糜烂最为常见。对宫颈炎的治疗方法有多种 ,在治疗前应先做宫颈刮片检查 ,因宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以鉴别 ,必须做刮片检查 ,必要时做活检以排除早期宫颈癌 ,以免将早期肿瘤误认为炎症而耽误治疗。

 

      通常以局部治疗为主 ,疗程约 3～ 4周 ,病变深者需要 6～ 8周。具体疗法有 :①物理疗法 (电熨、冷冻、激光 )。术后将出现大量阴道黄水 ,应保持外明清洁。在创面未完全愈合期间的 4～ 8周应避免盆浴、性交和阴道冲洗。治疗后每月复查 1次 ,观察创面愈合情况及有无颈管狭窄。②药物治疗 :对于有生育要求的患者最好选用药物局部治疗。中药上药可选枯矾散、养阴生肌散、龙胆泻肝散、加味蛇胆散。西药可选爱宝疗液或栓剂。③中西医结合 :光疗、冷冻同时配合口服中成药抗宫炎片、金刚藤糖浆或中药汤药 ,这样可减少光疗、冷冻治疗后的阴道排液 ,使排液时间缩短 ,提高治愈率 ,缩短疗程 ,改善全身症状。

 

     对于宫颈炎的预防 ,要注意以下几点 :①避免分娩损伤宫颈；②产后发现宫颈裂伤应及时缝合；③定期做妇科检查以便及早发现宫颈炎症；④积极治疗阴道炎症；③保持外阴清洁。

 

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