作者：疏桐 日期：2009-8-14 点击：0 好评：5509
外阴瘙痒是在妇科疾病中比较常见的症状。常发生的部位是阴蒂和小阴唇区域，严重的可涉及大阴唇，整个阴道口，会阴部，肛门，甚至大腿内侧。任何年龄的女性均有发生。轻症患者的瘙痒为间断性，有的仅发生在夜间脱衣上床之后；重症的瘙痒多为持续性，由于瘙痒难忍，不得不用力搔抓摩擦痒的部位，或用热水烫外阴，以致患者憔悴，急躁；同时患处皮肤由于反复刺激和搔抓损伤，可引起继发性病理变化，如外阴干痒、皮肤变白，阴道外口缩小使性交困难等，最后形成外阴白色病变。
引起外阴瘙痒有局部因素和全身因素。常见的局部病因有：
1 更年期后外阴瘙痒：由于雌激素缺乏或减少，外阴皮肤在老年性退化过程中结缔组织皱缩，硬化，刺激这一区域的神经末梢。
2 阴道炎症：阴道炎症排出的带有刺激性的分泌物刺激外阴皮肤，引起瘙痒。最常见的原因是霉菌或滴虫感染。严重霉菌感染常发生于糖尿病人。此外，老年性阴道炎患者虽白带不多，但可由于外阴及皮肤本身退行性改变而有瘙痒。
3 尿液刺激：外阴皮肤经常受尿淹渍，可引起外阴瘙痒，如尿失禁，糖尿病等。
4 药物过敏或化学性物质刺激：冲洗阴道或外阴部涂药，阴道内上药等，可通过直接药物的刺激或对药物的过敏而引起瘙痒；用橡皮或塑料月经带，穿尼龙内裤等，由于不透气，使外阴部湿热或使皮肤过敏而引起瘙痒。
5 卫生习惯：平日不注意外阴部清洁卫生，使污垢积存在外阴；或过分地使用肥皂，或经常用高锰酸钾清洗外阴。
6 外阴白色病变：由于各种因素引起的外阴皮肤及粘膜的不等程度变白或伴粗糙，萎缩，过去称之为外阴白斑，认为它是一种癌前病变，过多的采用了手术治疗。近年来，经过大量调查和研究发现，本病的癌变发生率并不高，少于5％，仅在有上皮不典型增生时，才会有癌变的可能；而上皮有轻度的不典型增生，经过治疗后往往可以治愈。因此，凡是经医院检查确诊为外阴白色病变的，不要紧张，要积极治疗。对于白色病变面积很大，已出现干裂或溃疡，或药物治疗无效者，可行手术切除。本病的主要症状是外阴厅痒，瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜，如伴有滴虫或霉菌性阴道炎，白带会更多。可因搔抓而引起局部水肿，裂纹或溃疡。
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作者：李主任
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