外阴瘙痒在妇科临床上极为常见,瘙痒严重时,使人坐卧不宁,影响工作、学习、生活和睡眠。一般经过对症处理后可以痊愈,对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是处在更年期前后的病人,应高度警惕有外阴癌的可能。
外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖器恶性肿瘤的2%-5%,其中95%为鳞状细胞癌,其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女,常见发病部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈,有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。 病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此,长期外阴瘙痒要及时就诊,对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者,要及时取病灶活组织检查。
外阴癌的发病率虽然不算高,但本病的恶性程度大多很高,一旦确诊以后,应及时进行治疗,早期者愈后良好。
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