大多数妇科专家都认为性交痛的原因分为心理性因素与器质性病变两种,这是按照病理原因分的。二者可单独存在,亦可兼而有之。在大多数情况下,性交痛是由精神心理因素或性交技巧不足,缺乏性知识所引起,由器质性病变引起者是极少数。下面详细介绍这两种致病因素:
一、功能性因素
心理性性交痛,又称心因性疼痛,或功能性,主要是由于缺乏性知识,或缺乏性交经验所致。如第一次性交产生疼痛,就误认为每次性交都会产生疼痛,因而产生恐惧心理,以后遇到性交就精神紧张,产生性交痛。
1、性知识匮乏:主要指男方在女方尚未进入性兴奋状态时,阴道润滑尚未充分的情况下将勃起坚硬的阴茎强行插入阴道而引起。如这种情况反复发生,就会造成女方的厌恶和恐惧,并形成条件反射,每遇性交就联想到疼痛,思想格外紧张,使疼痛更加剧,形成恶性循环。
2、情感不合等因素:有些女性的发病原因是因夫妇感情不合,对配偶的强烈反感,无法进入角色,激发不起性兴奋,阴道润滑作用差,干涩的阴道,加上心理上的厌恶,加剧了性交时的不适感。
3、药物因素:如使用抗组织胺药物、萎缩性阴道炎等,都可导致润滑不够,阴道干涩。引起性交痛。
4、女性畏惧心理:女性在参加性活动时害怕妊娠,或性活动环境不安全,伯惊动其他人,存在紧张情绪,也会影响性冲动的产生,导致阴道渗出物少而性交疼痛。也有极少数女性,在幼年或童年时有过创伤性性活动史。或受到错误的性教育,对性活动有一种厌恶,恐惧感,也可导致成年后性交痛。
二、器质性病变因素
性交疼痛的器质性因素,可以发生于生殖系统的各个环节。一般来说,经医生系统的检查,器质性的原因并不难发现,对于器质性病变因素有人作出以下详细总结:
1、处女膜异位症:
外生殖器由处女膜异常发生的性交疼痛,常伴有阴茎插入阴道困难。阴唇、阴道口粘连、炎症、脓肿,常发生局部疼痛,呈锐痛、烧灼样痛,或撞击时的疼痛。阴道口瘟痕、前庭大腺感染,小阴唇炎性粘连,疼痛多呈浅性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时,疼痛呈牵拉性,或接触性疼痛。
2、肛肠疾病:
肛门直肠疾病如肛门直肠感染性疾病,严重痔疮,直肠阴道瘘,疼痛常呈弥性。
3、阴道炎症
阴道感染性疾病或阴道创伤,由于缺乏雌激素(如老年人闭经后垂体功能低下),或放疗后所致的阴道萎缩,或由于寄生虫、口服避孕药引起的阴道、子宫颈内粘液的酸碱度改变。其疼痛多在阴道口、阴道内,呈锐痛或轻度疼痛。白塞氏综合征,由于阴道溃疡而致疼痛。
4、子宫疾病
子宫后倾,或伴有子宫肌瘤,月经前期,由于盆腔充血,可引起性交时的深部疼痛。子宫峡部有纤维样变性也可引起深部疼痛。子宫内膜异位,子宫内膜种植子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带,常致经前期性交疼痛,随性交动作而深部疼痛。
5、卵巢疾病
卵巢由于子宫切除使卵巢靠子宫直肠窝太近,常致性交时深部疼痛。月经周期中黄体出血,行经前的黄体使卵巢降入子宫直肠窝,可引起月经前性交疼痛。
6、膀胱炎
膀胱炎时常有随性交动作阴道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。
7、外生殖器炎症
皮肤由性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣,引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹、带状疤疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。
引起性交痛的器质性病变种类繁多,应根据疼痛性质找出疼痛原因,消除因,性交痛便可以消除。
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